職業(yè)性哮喘的發(fā)病有時是一種機制起作用,但大多數(shù)情況下是多種機制共同作用的結果,主要有變應性機制、荮理性機制和神經(jīng)原性炎癥機制。職業(yè)性哮喘患者如果能夠早期診斷,早期脫離工作崗位,一般可有明顯的好轉或痊愈;但另一方面,如果繼續(xù)接觸致喘原,則會進一步惡化。
《職業(yè)性哮喘診斷標準(GBZ57-2002)》中對職業(yè)性哮喘的診斷有明確的規(guī)定。首先規(guī)定了診斷對象僅限于從事上述5類致喘物工作的人員;診斷原則是根據(jù)確切的職業(yè)接觸史及哮喘史,結合勞動衛(wèi)生學與流行病學調(diào)查及實驗室資料,進行綜合分析,排除其它原因引起的哮喘或呼吸道疾患后,方可診斷。
職業(yè)性哮喘的診斷標準:
1.輕度哮喘:
接觸致喘物數(shù)月或數(shù)年后,出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)作性咳嗽、兩肺哮鳴音,并伴有咳嗽、咳痰,脫離致喘物后,癥狀可在短期內(nèi)得到緩解;再次接觸后,可再發(fā)。并具備任何一項特異性實驗室指標異常。有時哮喘表現(xiàn)不典型,但有氣道反應增強的實驗室指征(如乙酰甲膽堿或組胺支氣管激發(fā)試驗陽性),并具備任何一項特異性實驗性指標異常。
2.重度哮喘:
在輕度哮喘基礎上出現(xiàn)反復哮喘發(fā)作,具有明顯的氣道反應性表現(xiàn),伴有肺氣腫,并有持久的阻塞性通氣功能障礙。
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