常規(guī)運(yùn)動(dòng)性哮喘的檢查項(xiàng)目有哪些?濟(jì)南哮喘病醫(yī)院的醫(yī)生指出，職業(yè)性哮喘屬支氣管哮喘的一種，是由于接觸工作環(huán)境中職業(yè)性致喘物后引起的氣道疾病。臨床表現(xiàn)為接觸職業(yè)致喘物后出現(xiàn)的發(fā)作性胸悶、氣短、喘息、哮鳴，常伴有咳嗽、咳痰等。癥狀的發(fā)生與工作環(huán)境有密切關(guān)系。本文為您詳細(xì)講解職業(yè)性哮喘的檢查知識(shí)。

職業(yè)性哮喘示例圖

常規(guī)職業(yè)性哮喘的檢查項(xiàng)目有哪些?

1、肺功能檢查，肺功能用于職業(yè)性哮喘的觀察指標(biāo)有PEF，F(xiàn)EV1(一秒用力呼氣量)等，連續(xù)觀測(cè)PEF對(duì)職業(yè)性哮喘的診斷有一定的意義，要求患者無論工作或休息每2小時(shí)測(cè)定1次，連續(xù)數(shù)周，可協(xié)助判斷哮喘引起的氣道阻塞是否與工作有關(guān)，該方法敏感性較高，但特異性不夠。

2、胸部X線檢查，早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

3、非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)，用甲酰膽堿或組胺連續(xù)作非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)，可以確診患者是否有氣道高反應(yīng)性，并協(xié)助判斷氣道反應(yīng)性的變化與工作環(huán)境的關(guān)系，當(dāng)患者正常上班超過2周，若該反應(yīng)為陰性，即使有相關(guān)癥狀，亦可排除職業(yè)性哮喘的診斷，若患者在離崗一段時(shí)間后測(cè)該反應(yīng)為陰性，則不能據(jù)此排除職業(yè)性哮喘。

4、特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)，目前認(rèn)為，特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)是確診職業(yè)性哮喘的金指標(biāo)，該試驗(yàn)具有一定的危險(xiǎn)性，需專業(yè)人員操作并備好搶救措施，整個(gè)試驗(yàn)需數(shù)天完成，第1天，停用支氣管擴(kuò)張劑，測(cè)定基礎(chǔ)肺功能，F(xiàn)EV1差異不得超過10%;第2天，吸入可溶性氣霧劑后，測(cè)定患者肺功能作為對(duì)照;第3天，讓患者接觸致敏原，接觸時(shí)間據(jù)致敏原的性質(zhì)和劑量而定，1～10min不等，對(duì)于高分子量致敏原，每10分鐘測(cè)FEV11次，每20分鐘增加1次致敏原劑量，可在當(dāng)天完成試驗(yàn)，對(duì)于低分子量致敏原，由于其誘發(fā)的多為遲發(fā)相過敏反應(yīng)，需要數(shù)天緩慢增加劑量，在1h內(nèi)每10分鐘測(cè)FEV11次，隨后2h，每30分鐘測(cè)一次，隨后8h，每1小時(shí)測(cè)1次，F(xiàn)EV1下降20%為陽性反應(yīng)。

5、血?dú)夥治鱿瓏?yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴(yán)重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。